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    重度骨质疏松性椎体压缩性骨折——容易被忽视的问题

    日期:2019-9-12

    来源: 骨科在线orthonline


    随着社会人口的老龄化,骨质疏松症的发病率逐渐升高,骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression FracturesOVCFs)是骨质疏松症最常见的并发症之一。每年约 180万人发生骨质疏松性椎体压缩性骨折。OVCFs好发于脊柱胸腰段和中胸段,骨质疏松症、多发性骨髓瘤、肿瘤等导致多个椎体同时发生压缩性骨折的概率明显增加。


    经皮椎体强化术包括经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)。简单的说,是通过经皮向压缩的骨折椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯),来增强骨折椎体的强度和刚度,恢复椎体的高度,减轻或消除疼痛,从而提高患者的生活质量。


    骨水泥渗漏的防治:准确掌握透视技术、穿刺技术、骨水泥灌注技术。透视技术及穿刺技术要严格把握相应标准,实际临床操作中椎体强化需要的骨水泥往往受到椎体压缩程度、初始体积及椎体骨质疏松程度的影响,很难制定出一个骨水泥需要量的标准体积。骨水泥调制后,粘稠度进入拉丝期为始注入时期,骨折椎体内只需注射2m L骨水泥就足以缓解疼痛、使骨折椎体的支撑强度恢复到正常水平,椎体强化术中注射骨水泥的量不必太多,并且认为如果术中骨水泥用量较少,相应骨水泥渗漏的风险也小。

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